ستون فقرات از 5 قسمت تشکیل شده است ، که در هر قسمت می تواند یک روند تخریب ، به عنوان مثال ، استئوکندروز رخ دهد. این بیماری ستون فقرات است که همراه با تغییر در دیسک بین مهره ای است. پس از مدتی ، مفاصل بین مهره ای ، اجسام مهره های مجاور و دستگاه رباطی درگیر این روند می شوند.
استئوکندروز ناحیه کمر اغلب اتفاق می افتد ، زیرا این بخش است که حداکثر استرس را تجربه می کند. چنین بیماری فرد را از کار می اندازد و حتی می تواند منجر به ناتوانی شود.
چگونه آسیب شناسی ایجاد می شود؟
ساختار همه مهره ها ، به جز پنج استخوان دنبالچه و دو دهانه رحم ، عملاً یکسان است: بدن و قوس که با استفاده از تیرهای استخوانی قوس دار به یکدیگر متصل می شوند. حفره ای بین آنها ایجاد می شود که به آن مهره دار می گویند. این سوراخ ها با جمع شدن ، کانال نخاعی یا مهره ای را تشکیل می دهند که حاوی نخاع است.
فرایندهای مهره ها ، از قوس در جهات مختلف گسترش می یابد ، مفاصل کم تحرک مختلفی را بین خود ایجاد می کند. در سوراخ هایی که بین سوراخ های بالا یا پایین و همچنین به طرفین ایجاد می شود ، عروق و اعصاب نخاعی وجود دارد.
در صورت بروز استئوکندروز ، تغییرات اولیه بر دیسک بین مهره ای تأثیر می گذارد. در یک فرد پس از 30 سال در چنین دیسک ، خراب شدن تبادل آب اتفاق می افتد ، در نتیجه این ، یک روند تخریب شروع می شود ، به همین دلیل قسمت اصلی رشته ای آن شکننده و نازک می شود. هسته پالپوسوس ، که مرکز ژله مانند دیسک بین مهره ای است ، شروع به گسترش مرزهای خود می کند ، و "حرکت" به سمت کانال نخاع را ایجاد می کند.
این به فشرده سازی نخاع یا اعصابی که از آن منشعب می شوند کمک می کند ، ادم ایجاد می شود. در نتیجه این ، درد ایجاد می شود و عملکرد ارگان هایی که دستورات از این مناطق به آنها رسیده است ، مختل می شود.
از آنجا که ساختار دیسک بین مهره ای تغییر می کند ، بخشهایی که در بالای آن قرار دارند شروع به فشار بیشتر بر روی ماده مهره می کنند. این فشار باعث تقسیم سریع سلولهای استخوانی می شود که منجر به تشکیل استئوفیت می شود. با این حال ، دیسک بین مهره ای ، که غضروف است ، قابل بازیابی نیست و اختلال در عملکرد اندام های ناشی از فشرده سازی توسط استئوفیت ها حتی بیشتر می شود.
علل وقوع
دلایل مختلفی می تواند منجر به بروز استئوکندروز ستون فقرات کمر شود. اینها شامل عوامل زیر است:
- فعالیت بدنی قابل توجه. اگر فعالیت حرفه ای فرد مستقیماً با حرکت اجسام سنگین ارتباط داشته باشد ، پس او به طور خودکار در منطقه خطر قرار می گیرد.
- اضافه وزن. چاقی ستون فقرات و مفاصل را تحت فشار قرار می دهد.
- سبک زندگی غیرفعالاگر شخصی ورزش نکند ، کمی حرکت کند یا حتی ورزش های سبک انجام ندهد ، پس از مدتی با ستون فقرات مشکل خواهد داشت.
- حالت بدنیاگر شخصی رسوب اشتباهی داشته باشد و علاوه بر این ، او سبک زندگی کم تحرکی را تجربه کند ، پس از آن توزیع نادرست بار روی ستون فقرات رخ می دهد ، به همین دلیل منطقه کمر تحت فشار بیشتری قرار می گیرد و او شروع به رنج می کند.
- آسیب ستون فقرات. حتی اگر آسیب جزئی دیده شود ، ممکن است بعد از مدتی استئوکندروز ستون فقرات کمر رخ دهد. ورزشکاران حرفه ای معمولاً در معرض خطر هستند.
- عوامل اضافیدلایل زیر به توسعه بیماری کمک می کند - رژیم غذایی ناسالم ، استرس مکرر ، اختلالات متابولیکی ، عدم رعایت رژیم روزانه.
- ویژگی های ساختار دیسک ها. از آنجا که ساختار دیسک ها متخلخل-شل است ، در برابر تغییر شکل های مختلف بسیار آسیب پذیرتر هستند.
این بیماری نه تنها افراد مسن ، بلکه جوانان را نیز درگیر می کند. آمار پزشکی نشان می دهد که اغلب علائم استئوکندروز ستون فقرات کمر در جوانان زیر 30 سال تشخیص داده می شود. این بیماری زنان و مردان را درگیر می کند.
علائم بیماری
علامت اصلی استئوکندروز کمر درد است. در ابتدا ، با اعمال جسمی بیش از حد رخ می دهد ، و در حالت استراحت از بین می رود. پس از مدتی ، او حتی با راه رفتن طولانی مدت آزار می دهد. درد مداوم ، دردناک و گاه تیرانداز است. او می تواند آن را به باسن ، ران داخلی ، پا بدهد.
به محض اینکه فاصله بین مهره ها شروع به کاهش می کند و تخریب دیسک بین مهره ای اتفاق می افتد ، علائم زیر در ناحیه کمر ظاهر می شود - احساس گرما یا سرما. سندرم درد در پا یا پشت تشدید می شود ، "برجستگی غاز" ظاهر می شود. با پیشرفت بیماری ، ستون فقرات با تشکیل اسکولیوز و لوردوز به دور محور خود می چرخد و هسته پالپوسوس به طرف دیگر فشرده می شود. در این حالت ، علائم استئوكندروز به صورت فشرده سازی عروق و ریشه اعصاب نخاعی آشكار می شود.
علائم استئوکندروز کمر به روش های مختلفی خود را نشان می دهد و بستگی به این دارد که کدام ریشه عصبی بین مهره ها فشرده شود. هرچه روند تخریب کمتر اتفاق بیفتد ، ناحیه ای که شرایط پاتولوژیک زیر در آن ذکر شده باشد ، به پاها نزدیکتر خواهد بود:
- کاهش رفلکس های تاندون.
- کاهش درد و حساسیت به لرزش بافت ها.
- احساس سوزن سوزن شدن ، برجستگی غاز.
مشارکت در روند بسته های ریشه عصبی ، که ادامه نخاع است ، با علائم زیر ظاهر می شود:
- کمردرد غیر قابل تحمل
- از دست دادن حساسیت در ران داخلی ؛
- یبوست؛
- کاهش میل جنسی؛
- درد یا از دست دادن حساسیت در اندام تحتانی ؛
- احتباس یا بی اختیاری ادرار ؛
- نقض چرخه قاعدگی در زنان.
آخرین مرحله استئوکندروز کمر با درد مداوم همراه است. علائمی مانند فلج اندام تحتانی ، آتروفی عضلات پاها را می توان مشاهده کرد. نقض عملکرد جنسی ، و همچنین احتباس یا بی اختیاری مدفوع و ادرار وجود دارد.
عوارض احتمالی
بیماری مانند استئوکندروز ستون فقرات کمر می تواند عوارض زیر را ایجاد کند:
- فتق بین مهره ای
- انسداد کامل کانال نخاعی ؛
- فلج اندام تحتانی ؛
- فشرده سازی نخاع
- ناتوانی جنسی
- قولنج کلیه
عیب یابی
وقتی اولین علائم استئوکندروز کمر ظاهر شد ، بهتر است در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید. با توجه به توضیحات شکایات بیمار ، متخصص مهره یا متخصص مغز و اعصاب قادر به تشخیص اولیه است. علاوه بر این ، در طول معاینه ، پزشک ممکن است علائم مشخصه بیماری زیر را تشخیص دهد:
- درد هنگام فشار دادن برخی نقاط؛
- عدم تقارن باسن
- هیپو و هیپرلوردوز ، اسکولیوز ؛
- انحنای لوزی Michaelis.
مطالعات زیر به تشخیص نهایی و همچنین تعیین میزان پیشرفت بیماری و عوارض احتمالی کمک می کند:
- توموگرافی کامپیوتری ستون فقرات کمر.
- معاینه با اشعه ایکس
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.
روشهای درمانی
درمان بیماری مانند استئوکندروز ستون فقرات کمر به صورت جامع انجام می شود و شامل یک روش محافظه کارانه و جراحی است.
درمان دارویی
در مرحله اولیه توسعه بیماری ، از داروهای ضد ویروسی استفاده می شود که ابتدا باید به صورت پماد باشد. پس از مدتی ، درمان با قرص های تسکین دهنده درد ادامه می یابد. استفاده از چنین داروهایی در موارد ورم معده یا بیماری زخم معده ممنوع است.
همچنین ، درمان استئوكندروز با كمك شل كننده های عضلانی انجام می شود - داروهایی كه به شل شدن عضلات كمك می كنند ، و این باعث می شود ستون فقرات تراز شود.
درمان با محافظ غضروف کندو هنگامی انجام می شود که هنوز یک لایه غضروفی بین اجسام مهره ای وجود داشته باشد. این داروها به شما امکان می دهند ساختار دیسک بین مهره ای را بازیابی کنید ، اما فقط در صورت مصرف طولانی مدت - حدود 6 ماه.
درمان استئوکندروز کمر شامل استفاده از ویتامین B است.
ماساژ و درمان دستی
این روش های درمانی در شل شدن عضلات متشنج و تسکین درد و اسپاسم بسیار مثر است. به لطف درمان دستی ، به ستون فقرات موقعیت لازم داده می شود. اما فقط یک متخصص که باید با اشعه ایکس و تصاویر توموگرافی هدایت شود ، موظف به انجام چنین روش هایی است و چنین درمانی باید در مرحله تحت حاد بیماری انجام شود.
درمان فیزیوتراپی
با استئوکندروز ستون فقرات کمر ، درمان زیر تجویز می شود:
- UHF ؛
- آمپلیپول
- مغناطیس درمانی با استفاده از یک میدان با فرکانس بالا.
چنین روش هایی دارای اثر ضد درد ، گشادکننده عروق ، محرک و همچنین جریان خون را در ناحیه آسیب دیده بهبود می بخشد.
سایر درمان های محافظه کارانه
درمان استئوكندروز كمر بدون انجام تمرینات خاص بی نتیجه خواهد بود. فقط یک پزشک باید آنها را انتخاب کند ، با در نظر گرفتن ویژگی های دوره بیماری. روشهای اضافی درمان نیز تجویز می شود: طب سوزنی ، میوستیمولاسیون ، هیرودوتراپی ، کشش نخاعنتیجه خوبی با درمان در آسایشگاه فراهم می شود ، جایی که بیماران برای بهبود سلامت خود طیف وسیعی از اقدامات را انجام می دهند.
مدت زمان درمان محافظه کارانه 2-3 ماه است. اگر پس از درمان ، بهبودی حاصل نشد یا بالعکس ، بیماری شروع به پیشرفت کرد ، پزشک معمولاً درمان جراحی را توصیه می کند.
عمل جراحي
جراحی معمولاً در مواردی وجود دارد که عارضه ای از بیماری به صورت فتق وجود داشته باشد. شایعترین عمل در این مورد دیسکتومی در نظر گرفته می شود که شامل برداشتن دیسک آسیب دیده است.
محبوب ترین روش های درمان جراحی آندوسکوپی و جراحی میکروسکوپی است. مزیت آنها در این واقعیت نهفته است که برخلاف روشهای کلاسیک ، آنها برای بیمار چندان آسیب زا نیستند ، کاملاً بی خون هستند و خطر کمی برای عوارض دارند. هنگام انجام چنین عملیاتی ، عضلات و رباط ها آسیب نمی بینند ، زیرا آنها با کمک گشادکننده های خاص با قطر کوچک ، که مانند یک لوله هستند ، از هم جدا می شوند. این عمل حدود یک ساعت طول می کشد.
جلوگیری
برای جلوگیری از بیماری مانند استئوکندروز ستون فقرات کمر ، قوانین زیر باید رعایت شود:
- طولانی مدت در وضعیت نشسته نامطلوب است.
- با بارهای ستون فقرات ، یک کرست باید پوشیده شود.
- در هنگام استراحت بهتر است به پشت بخوابید.
- ترک عادت های بد ضروری است.
بنابراین ، ما علائم و درمان استئوکندروز ستون فقرات کمر را بررسی کردیم. این یک بیماری نسبتاً خطرناک است که در وضعیت فراموش شده ، فرد را از کار می اندازد. بنابراین ، هنگامی که اولین علائم بیماری ظاهر می شود ، توصیه می شود با یک پزشک مشورت کنید.